Холецистит | Лечение и симптомы холецистита | Диета при холецистите | Хронический холецист

Центр здоровья доктора Хайруллина

 

+7 (727) 

262 07 94

+7 (727) 

292 27 19

+7 (727)  

239 29 55

 

Адрес:

Алматы, Кожамкулова 273

офис 3, вход со двора

 

 

/

 

Приветствуем Вас, Гость

В Центре здоровья доктора Хайруллина "Кайлас" проводится лечение заболеваний, не поддающихся традиционному лечению химическими препаратами.

 

Используются препараты Вольвича на основе новых технологий травяных формул.

 

 

Главная  |  О Вольвиче В.И.  |  Книга препаратов Вольвича  |  Методы обследования и лечения  |  Причины болезней  |  Форум  |  Обратная связь

 

 

 

Хайруллина З.Р.

Skype: zina.chenrezig

 

 

Лечение заболеваний

 

Гинекологические заболевания:

Киста

Миома

Аднексит

Мастопатия

Бесплодие

 

Сосудистые заболевания:

Геморрой

Эндартериит

Трофические язвы

Варикозное расширение вен

 

Заболевания мочеполовой системы:

Пиелонефрит

Цистит

Простатит

Аденома

Мочекаменная болезнь

Гастрит

Язвенная болезнь желудка

Язва 12-ти перстной кишки

Холецистит

Гепатит (A, B, C, D)

Цирроз печени

 

Заболевания суставов:

Артрит

Артроз

Пяточная шпора

 

Доброкачественные опухоли любой локализации

 

Хронические заболевания бронхов и легких

 

Фитотерапия частоболеющих детей

 

Реабилитация онкологических и туберкулезных больных

 

Лечение эхиноккоза

 

Синдром хронической усталости

 

 

 
 

 

 

 

 
 

Свежие статьи

 

Эндартериит (0)

 

Все статьи

 

 

 

Холецистит

Лечение и симптомы холецистита

Диета при холецистите

Хронический холецистит
Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Разделяют острую и хроническую формы болезни.
Причины заболевания
К воспалению желчного пузыря приводят бактериальная инфекция и застой желчи. Среди бактерий, которые вызывают холецистит, чаще встречаются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Они попадают в желчный пузырь из очага инфекции или двенадцатиперстной кишки. Часто болезни предшествует отит, тонзиллит, гайморит, пародонтоз.
Причиной застоя желчи может быть:
- нарушение двигательной активности желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- нарушение нервно-рефлекторной регуляции сфинктеров;
- врожденные дефекты выходной части желчного пузыря;
-  закупорка желчного протока камнем;
- воспаление фатерова соска;
- беременность или малоподвижный способ жизни;
- пищевая аллергия.
При холецистите изменяются химические свойства желчи. Она теряет свои бактерицидные свойства, изменяется ее уровень рН, это создает условия для образования желчных камней.
К воспалительному процессу могут привести сосудистые нарушения в стенках органа, атеросклероз сосудов брюшной полости, перекрут желчного пузыря, гипертонический криз. Причиной могут стать такие заболевания: капилляротоксикоз, узелковый периартериит.
Механизм возникновения холецистита
Холецистит возникает при наличии желчных камней в желчном пузыре или желчевыводящих путях. Они травмируют слизистую и провоцируют воспалительный процесс, нарушают отток желчи. Крупные камни могут привести к язвам слизистой оболочки, появлению спаек и деформации органа. Они также могут послужить причиной хронической инфекции.
Холецистит может вызвать попадание ферментов поджелудочной железы, это происходит в результате обратного заброса (рефлюкса). В таком случае течение заболевания очень бурное. У больного возникает желчный перитонит, хотя нет нарушения целостности желчного пузыря.
По мнению некоторых авторов (Р. А. Лурия, М. П. Кончаловский), причиной воспаления может стать пищевая аллергия. Стенки желчного пузыря алергизируются и это приводит к их воспалению.
Паразитарные заболевания также могут сопровождаться холециститом. К воспалению может привести жизнедеятельность лямбрий, аскорид, амеб. Паразиты способствуют поддержанию воспалительного процесса.
Острый холецистит чаще вызывается наличием желчных камней, тогда он классифицируется как калькулезный. Но бывают случаи некалькулезной формы болезни. В зависимости от этого подбирается лечение.
Паталогические изменения в желчном пузыре
Острый холецистит характеризуется неспецифическим воспалением, он может быть катаральным и деструктивным.
При катаральном остром холецистите наблюдается увеличение желчного пузыря. Он напряжен, слизистая оболочка покрасневшая, отечная, покрыта беловатой слизью. Желчный пузырь наполнен желчью с примесью серозного экссудата. Такая форма болезни, при правильном лечении заканчивается полным выздоровлением и восстановлением органа.
Разделяют такие формы деструктивного холецистита: флегмонозный, флегмонозно-язвенный, гангренозный, гнойный и дифтеритический.
Острый гнойный холецистит зачастую вызывают камни, которые локализируются в желчном пузыре. Он увеличивается в размерах, покрывается фибринозным налетом, серозная оболочка становится тусклой. Желчный пузырь наполняется воспалительной жидкостью, которая состоит из желчи, гноя, возможны примеси крови. Стенка пузыря заметно утолщена, есть омертвевшие участки. Слизистая оболочка отечная, с многочисленными кровоизлияниями, язвами и эрозиями. В желчном пузыре образуются абсцессы. Нередко они вскрываются в просвет пузыря и образуют язву. Существует опасность вскрытия абсцесса в брюшную полость и развития перитонита.
При дифтеритическом холецистите на слизистой оболочке образуются омертвевшие участки. Они покрыты фибринозными пленками грязно зеленого цвета, после отторжения которых остаются глубокие язвы.
Гангренозная форма холецистита развивается, когда омертвение распространяется на всю толщину стенки желчного пузыря. Причиной такого развития болезни может стать поражение сосудов в результате гипертонии или узелкового периартериита.
Хронический холецистит подразделяется на гнойный и катаральный. При гнойной форме воспалительный процесс распространяется на все слои стенки органа. В ней образуются абсцессы, которые в дальнейшем вызывают рецидивы болезни. При обострении сосуды желчного пузыря становятся полнокровными, отмечается отек стенки. На слизистой оболочке видны изъязвления и участки с полиповидными изменениями. Впоследствии язвы заполняются соединительной тканью и рубцуются, из-за этого орган деформируется. Это может привести к образованию спаек с соседними органами. Эта болезнь носит название – перихолецистит.
При катаральной форме стенки желчного пузыря уплотняются, становятся толстыми, склерозироваными и отечными. Слизистая оболочка атрофируется.
Одним из осложнений холецистита является прорыв (прободение) желчного пузыря. Это приводит к желчному перитониту.
Закупорка протока пузыря вызывает его водянку. Он становится напряженным, наполняется белой желчью. Длительное нахождение камня в органе ведет к образованию просвета в его стенке. Это может привести к проникновению (пенетрированию) в другие органы, которые находятся в анатомической близости. Так образуются соединения с двенадцатиперстной, поперечно-ободочной кишкой. При обострении заболевания возможно появление поддиафрагмального абсцесса. Если в результате болезни появилась связь с передней брюшной стенкой, то есть вероятность образования наружного желчного свища.
Если с током лимфы инфекция из больного желчного пузыря заносится в поджелудочную железу - развивается хронический панкреатит. Обратный заброс желчи (рефлюкс) в поджелудочную железу приводит к холецистопанкреатиту. Это острый некроз поджелудочной железы.
Клиническая картина
Острый холецистит
Клиническая картина острого холецистита (калькулезного и некалькулезного) схожа с признаками обострения хронического холецистита. Болезнь начинается внезапно на фоне полного здоровья. Основной признак – сильная резкая боль. Она носит название желчной колики. Она возникает внезапно в районе правого подреберья. Боль иррадиирует в правую половину тела: поясницу, лопатку, плечо, лицо, шею. Боль вызвана сокращениями желчного пузыря и имеет схваткообразный характер. Причина кроится в закупорке желчного протока камнем, коллоидной тканью рубца, воспалительным процессом. Желчная колика сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. От сильной боли при холецистите человек может потерять сознание. Возможно замедление сердечного ритма и возникновение аритмии – это так называемый холецистокардиальный синдром.
Боли при холецистите длятся от нескольких часов до двух недель. Постепенно острые боли утихают, сменяются тупыми и ноющими.
Приступу острого холецистита, на фоне хронического, могут предшествовать неприятные ощущения, которые длятся несколько дней. Больные испытывают тошноту, тяжесть в верхней части живота, дискомфорт. Это является следствием отклонения от диеты, перенесенного стресса, чрезмерной физической нагрузки.
Особенности клинических проявлений зависят от характера воспаления. Катаральный холецистит имеет более легкое течение: боль быстро проходит, температура падает, состояние нормализуется. Но есть опасность возникновение гнойного холецистита. Тогда температура поднимается до 38-39°С, нарастает интоксикация и болевой синдром. Больной испытывает сильную слабость, его состояние тяжелое.
Ганргенозная форма заболевания является наиболее тяжелой. Часто, из-за гангренозного процесса в стенке желчного пузыря, боль может отсутствовать. Но состояние больного очень тяжелое, интоксикация и признаки перитонита нарастают, обостряется гепатит.
Острый холецистит длится от двух недель до трех месяцев. У пожилых людей, которые страдают калькулезной формой холецистита, возможно нетипичное течение болезни. У детей чаще встречается некалькулезная форма болезни, без образования камней. У них отмечают вздутие и боли в животе, общую интоксикацию, симптомы раздражения брюшины.
Хронический холецистит
На ранних этапах болезни больные жалуются на горечь во рту, дискомфорт в верхней части живота, боль в правом боку. Интенсивность болевых ощущений зависит от степени воспалительного процесса и дискинезии. Если у человека желчный пузырь сокращается недостаточно, то принято говорить о дискинезии по гипотоническому типу, в этом случае боль умеренная, постоянного характера. При дискинезии по гипертоническому типу боль приступообразная, резкая и сильная, это связано с интенсивными сокращениями пузыря. Часто боль может иррадиировать в правую половину тела (плечо, лопатку, поясницу). Повышается температура тела, наблюдаются расстройства пищеварения.
Диагностика холецистита
Острый холецистит. Для постановки диагноза, помимо жалоб больного и результатов осмотра, потребуется провести лабораторные исследования. В беседе врач выявляет факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания:
- недостаточная двигательная активность;
- нарушения режима питания;
- хронические заболевания пищеварительных органов;
- генетическая предрасположенность;
- беременность.
При осмотре проводится прощупывание живота. На наличие холецистита указывает болезненность в правом подреберье. Болезненные ощущения при прощупывании усиливаются во время вдоха (симптом Кера). Если пальцы врача погружены ниже правой реберной дуги, то больной не может сделать глубокий вдох (симптом Мерфи). При легком постукивании ребром ладони по правому краю ребер, боль усиливается (симптом Ортнера).
Анализ крови выявляет повышения числа лейкоцитов и увеличение СОЭ. Для диагностики широко используются УЗИ и компьютерная томография.
Схожие симптомы дают и некоторые другие заболевания: инфаркт миокарда, аппендицит, поддиафрагмальный абсцесс, правосторонняя пневмония, прободная язва двенадцатиперстной кишки.
Хронический холецистит. Для постановки правильного диагноза необходимы данные опроса, знание полной клинической картины, результаты анализов и инструментальных методов исследования.
При хронической некалькулезной форме исследуют желчь. Для этого проводят хроматическое фракционное дуоденальное зондирование. Определяют сопутствующую гипертоническую или гипотоническую дискинезию.
Одним из самых надежных и информативных методов считается рентгенологический. На снимке правого подреберья можно увидеть рентгенконтрастные камни.
При ультразвуковом исследовании определяют сократительную способность желчного пузыря, состояние его стенок, наличие воспалений и абсцессов. В некоторых случаях возникает необходимость проведения радиоизотопного исследования, компьютерной томографии.
Для правильного подбора лечения проводят бактериологическое исследование желчи. При хронической форме холецистита обнаруживается кокковая и колибациллярная флора. В желчи снижается уровень билирубина и холевой кислоты.
Общий анализ крови показывает незначительное повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ. В том случае, если воспалительный процесс затронул поджелудочную железу, то обнаруживается креаторея, амилорея, стеаторея.
Дифференциальная диагностика проводится с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы и толстой кишки, язвенной болезнью. При язве органов пищеварения присутствует сезонность и на рентгеновских снимках картина будет другой. А при патологии мочевыводящих органов будут изменения в моче и расстройства мочеиспускания.
Лечение и профилактика холецистита
Острый холецистит. Больные острой формой холецистита госпитализируются в хирургическое отделение. Срочная операция показана при флегмонозном и гангренозном холециститах. Неотложное хирургическое вмешательство показано при перитоните. При катаральной форме болезни проводится медикаментозное лечение.
При любой форме воспаления желчного пузыря врач рекомендует постельный режим, и полное воздержание от пищи на 1-2 дня. Потом назначают щадящую диету, дробное питание малыми порциями. Разрешают паровой омлет, отварные мясо и рыбу, отваренные овощи, каши фруктовые соки.
Для медикаментозной терапии используют антибиотики широкого спектра действия, спазмолитические препараты, сульфаниламиды. При сильных болях делают новокаиновую блокаду больного органа.
В том случае если лечение не дало должного результата требуется оперативное вмешательство. Срочность операции зависит от интенсивности воспалительного процесса и состояния больного. Подготовка к операции включает в себя курс антибиотиков, коррекцию водно-электролитного баланса, профилактику холемического кровотечения. В большинстве случаев проводят удаление желчного пузыря. При тяжелом состоянии больного делают холецистостомию. Пациентам пожилого возраста с деструктивными формами проводят пункцию желчного пузыря и вводят в него антибиотики и кортикостероиды. Если оттоку желчи мешает камень, то проводят операцию по его удалению.
Хронический холецистит. Осложненные формы хронического некалькулезного холецистита и хронический калькулезный холецистит требуют оперативного вмешательства. Лекарственными препаратами  возможно лечение хронического калькулезного холецистита. Оно нацелено на борьбу с застоем желчи, устранение дискинезии и ликвидацию воспаления. Назначается двух-трех недельный курс антибиотиков и сульфаниламидных препаратов и щадящая диета.
При дискинезии по гипертоническому типу больным назначают холосас, холагол, но-шпу, платифиллин, атропин.
При дискинезии по гипотоническому типу рекомендуют сульфат магния, карловарскую соль, оливковое масло, гипофизин, сорбит, ксилит.
Смешанные формы дискинезии лечатся с помощью лекарственных препаратов растительного происхождения. Это шиповник, кукурузные рыльца. Показаны также седативные средства: пустырник, валериана.
Если болезнь затронула поджелудочную железу, то в схему лечения добавляют ферментные препараты. При появлении признаков аллергии назначают гипосенсибилизирующие препараты – супрастин, димедрол.
Больным с заболеваниями желчного пузыря рекомендованы щелочные минеральные воды: Арзни, Ессентуки No 17, Смирновская, Железноводская.
Положительное влияние на состояние больного оказывают физиотерапевтические процедуры – ультразвук, диатермия, парафиновые аппликации на область желчного пузыря. Полезны также радоновые ванны.
При отсутствии обострения назначают санаторно-курортное лечение. Специализированными курортами являются: Боржоми, Железноводск. Больные хроническим холециститом находятся под диспансерным наблюдением.
Профилактика заболевания включает в себя диету, здоровый образ жизни, борьбу с ожирением и адинамией. Необходимо своевременное лечение органов брюшной полости. Эффективная борьба с острым холециститом поможет предупредить возникновение хронической формы болезни.

 

 

 

   Яндекс.Метрика

 

Запрещено использование материалов с сайта без указания активной ссылки http://lechenie.kz

Лечение трудноизлечимых заболеваний. Центр здоровья доктора Хайруллина © 2016

Создание сайта "Effetto"